西宮｜ほりレディースクリニック

尿トラブルを引き起こす疾患

頻尿や尿もれなどの尿トラブルの背景には、膀胱炎や過活動膀胱といった疾患が関わっていることがあります。どちらも女性に多い疾患ですが、原因や治療法は異なります。症状が似ていても対処法が違うため、正しく診断を受けることが改善への第一歩です。

膀胱炎について

膀胱炎とは？

膀胱炎は、細菌が膀胱に侵入して炎症を起こしている状態です。女性は男性に比べて尿道が短く、細菌が膀胱に到達しやすい構造のため、膀胱炎にかかりやすい傾向にあります。

主な症状

膀胱炎の種類と原因

急性膀胱炎

尿道から侵入した細菌（主に大腸菌）が膀胱で繁殖して炎症を起こした状態です。女性に多いタイプで、トイレの我慢、水分不足、冷え、疲労などがきっかけになることがあります。治療が不十分だと腎盂腎炎に進行する恐れがあるため、早めの対処が大切です。

慢性膀胱炎

急性膀胱炎が長引いたり、繰り返したりすることで慢性化した状態です。適切な治療が行われなかった場合や、糖尿病などの基礎疾患がある方に起こりやすい傾向があります。

出血性膀胱炎

肉眼でわかる血尿を伴う膀胱炎です。細菌やウイルス感染のほか、薬剤、放射線治療、アレルギー反応などが原因となることがあります。お子様に見られることもあります。

間質性膀胱炎

細菌感染を伴わない膀胱炎で、原因がはっきりしないことが多いです。尿が溜まると下腹部に痛みを感じ、排尿すると和らぐという特徴があります。慢性的な頻尿や膀胱の不快感が続く場合は、この疾患の可能性も考えられます。

治療法

抗菌薬の内服が基本的な治療となります。多くの場合、数日の服用で症状は改善しますが、処方された薬は飲み切ることが大切です。再発を防ぐために、水分をしっかり摂る、トイレを我慢しない、体を冷やさないといった生活習慣の見直しも併せてご指導いたします。

過活動膀胱について

過活動膀胱とは？

過活動膀胱は、膀胱が自分の意思とは関係なく収縮してしまう状態です。急に尿意が生じて、何度もトイレに行く必要が生じたり、夜間頻尿（夜中に2回以上トイレに行く）につながったりします。

命に関わる疾患ではありませんが、「外出先でトイレの場所が気になる」「電車やバスに乗るのが不安」といった形で、生活に影響が出ている方も多くいらっしゃいます。

主な症状

原因

加齢による膀胱機能の変化、骨盤底筋の緩み、脳や脊髄の神経トラブルなどが原因として挙げられます。ただし、明確な原因が特定できないケースも多くあります。ストレスや冷えが症状を悪化させることもあります。

治療法

膀胱の過敏な収縮を抑える内服薬（抗コリン薬やβ3作動薬）が治療の中心となります。これら薬物療法に加えて、骨盤底筋トレーニングや膀胱訓練（尿意を感じても少し我慢する練習）を組み合わせることで、より効果的な改善が期待できます。カフェインやアルコールの摂取を控えるなど、生活面でのアドバイスも行います。

当院での診療

問診にて症状の内容や頻度、日常生活への影響を詳しく伺います。尿検査で細菌感染の有無を確認したのち、必要に応じて超音波（エコー）検査を行います。

当院では内服薬の処方や生活指導を中心に行いますが。症状や検査結果によっては、泌尿器科での治療が適切な場合もあります。その際は迅速にご紹介いたします。