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性交時の痛みや出血について
性交時に痛みを感じる、出血があるなどの不快感にお悩みの方は、実は結構いらっしゃいます。その一方で、「雰囲気を壊したくない」「恥ずかしい」と我慢を続けている方も多いのではないでしょうか?
痛みや出血には必ず何か原因があります。腟の乾燥や炎症といった比較的対処しやすいものから、子宮内膜症や子宮頸がんなど治療が必要な疾患まで、原因は様々です。症状を放置せず、早めに原因を確認しておくことが大切です。
こんな症状はありませんか?
- 挿入時に痛みを感じる
- 性交中に奥の方が痛む
- 性交後に出血がある
- 性交時にヒリヒリ、乾燥感がある
- 痛みが気になって性交を避けてしまう
- 以前は痛くなかったのに、最近痛みを感じるようになった
性交痛の原因
浅い部分の痛み
腟の入り口や浅い部分に痛みがある場合は、以下のような原因が考えられます。
- 腟の乾燥(潤い不足)
- 外陰部や腟の炎症、かぶれ
- バルトリン腺嚢胞(腟口付近の腫れ)
- 腟の萎縮(更年期以降のホルモン低下による)
- 緊張や不安による筋肉のこわばり
奥の方の痛み
性交時に奥の方が痛む場合は、子宮や卵巣の疾患が関わっている可能性があります。
- 子宮内膜症
- 子宮筋腫
- 卵巣嚢腫
- 骨盤内炎症性疾患(クラミジアや淋病の合併症)
- 子宮後屈(子宮が後ろに傾いている状態)
性交時出血の原因
腟・子宮頸部の問題
- 腟の乾燥や萎縮(粘膜の傷つきやすくなっている)
- 子宮頸管ポリープ
- 子宮頸部びらん
- 性感染症による炎症
子宮の疾患
- 子宮頸がん
- 子宮体がん
- 子宮内膜症
出血が続く場合や、閉経後に性交時出血がある場合は、子宮がんの可能性も考えて検査を受けられることをおすすめします。
放置するとどうなる?
性交時の痛みや出血を放置すると、原因となっている疾患が進行してしまう恐れがあります。こうなると将来的に不妊・流産の原因となったり、子宮と卵巣・卵管の摘出が必要になったりする可能性もでてきます。また、痛みへの不安から性交を避けるようになり、パートナーとの関係に影響が出てしまうこともあります。
「たいしたことではない」と思わずに、早めに原因を特定して対処することが、快適な生活を取り戻すための、そして将来の健康を守るための第一歩です。
当院での検査
問診にて症状の内容や痛みの部位、出血のタイミングなどを詳しく伺います。視診・内診で腟や子宮頸部の状態を確認して、超音波(エコー)検査で子宮や卵巣に異常がないかを調べます。必要に応じて、おりもの検査や子宮がんの検査も行います。
当院での治療
腟の乾燥・萎縮に対する治療
更年期以降のホルモン低下による乾燥や萎縮には、腟内へのホルモン剤の使用や、潤滑ゼリーの活用をご案内いたします。症状に応じて、ホルモン補充療法(HRT)を検討することもあります。
感染症・炎症に対する治療
性感染症や腟炎が原因の場合は、原因菌に応じた薬物療法を行います。外陰部のかぶれや炎症には、塗り薬での対応も可能です。
疾患が見つかった場合
子宮内膜症や子宮筋腫、ポリープなどが見つかった場合は、症状の程度に応じた治療方針をご説明いたします。手術などの専門的な治療が必要な場合は、適切な医療機関をご紹介いたします。
院長からのメッセージ
性交時の痛みや出血は、誰にも言えずに悩んでいる方が多い症状です。しかし、原因を知り、適切に対処すれば改善できるケースがほとんどです。パートナーとの大切な時間を心から楽しめるように、まずは勇気を出してご相談ください。西宮のほりレディースクリニックでは、プライバシーに配慮した環境で、丁寧にお話を伺います。

