西宮｜ほりレディースクリニック

子宮内膜症とは？

子宮の内膜組織は、月経により定期的に剥がれ落ちていきます。これが子宮の内側以外の場所に入り込み、発育してしまうのが子宮内膜症です。20～40代の女性に多く見られ、妊娠分娩が可能な女性の約10％が罹患しているとも言われています。生理のたびに炎症や癒着が進行して、強い生理痛や不妊の原因になることがあります。

こんな症状はありませんか？

子宮内膜症が起こりやすい場所

子宮内膜症は、骨盤内の様々な場所に発生します。

卵巣

卵巣に発生すると、古い血液が溜まって「チョコレート嚢胞」と呼ばれる嚢胞を形成します。不妊の原因になることがあるほか、まれにがん化するリスクもあるため、定期的な経過観察が必要です。

腹膜・ダグラス窩

骨盤内の腹膜やダグラス窩（子宮と直腸の間のくぼみ）に発生することがあります。癒着を起こすと、性交痛や排便痛の原因になります。

その他

まれに腸や膀胱、腟、肺などに発生することもあります。

子宮内膜症の原因

子宮内膜症の原因は完全には解明されていませんが、生理の血液が卵管を通ってお腹の中に逆流して、そこで内膜組織が生着するという「逆流説」が有力です。また、免疫機能の異常や遺伝的な要因も関わっていると考えられています。

なお、子宮内膜症の進行には女性ホルモンが関わっています。現代女性は生理の回数が多く、長期間女性ホルモンの影響を受けることになるため、子宮内膜症になりやすいとも言われています。

放置するとどうなる？

子宮内膜症は生理を繰り返すたびに進行する疾患です。放置すると炎症や癒着が悪化して、痛みが強くなるだけではなく、卵管や卵巣の機能に影響を及ぼして不妊の原因になることがあります。また、卵巣で起こるチョコレート嚢胞は、長期間放置するとがん化するリスクもあるため、早期発見と適切な管理が重要です。

子宮内膜症の検査

問診にて症状や生理の状況を伺い、内診と超音波（エコー）検査で卵巣や子宮の状態を確認します。チョコレート嚢胞はエコーで発見できることが多いですが、腹膜の病変などは画像検査だけでは診断が難しい場合もあります。詳細な評価が必要な場合は、CT検査やMRI検査のできる医療機関をご紹介いたします。

子宮内膜症の治療

薬物療法

低用量ピルや黄体ホルモン剤を使用して、生理の回数を減らしたり、病変の進行を抑えたりします。鎮痛剤で痛みをコントロールすることもあります。

手術が必要な場合

チョコレート嚢胞が大きい場合や、薬物療法で症状が改善しない場合は、手術を検討します。妊娠を希望される方には、病変を取り除きながら卵巣機能を温存する方法もあります。

※当院では手術を実施しておりませんので、必要な場合は適切な医療機関をご紹介いたします

妊娠をお考えの方へ

子宮内膜症は不妊の原因になることがありますが、治療によって妊娠が可能になるケースも多くあります。妊娠を希望される方は、西宮のほりレディースクリニックへご相談ください。早めに検査を受けて状態を把握して、適切な治療計画を立てることが大切です。