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骨盤臓器脱とは？
骨盤臓器脱は、子宮・膀胱・直腸などの臓器が正常な位置から下がり、腟から体外に出てしまう状態です。出産経験のある女性の約4割が、程度の差はあれ経験すると言われており、決して珍しい症状ではありません。
「恥ずかしい」「年のせいだから」と受診をためらう方も多いのですが、治療によって症状を改善できる場合がありますので、西宮のほりレディースクリニックへお早めにご相談ください。
こんな症状はありませんか？
- 腟から何かが出てきている感じがする
- 下腹部に重さや違和感がある
- 入浴時に腟の入り口に何か触れる
- 尿もれや頻尿がある
- 尿が出にくい、残尿感がある
- 便秘がち、排便時にいきみにくい
- 長時間立っていると症状が悪化する
骨盤臓器脱の種類
子宮脱
子宮が腟の中に下がってくる、または腟の外に出てくる状態です。骨盤臓器脱の中でも特に多く見られるタイプです。
膀胱瘤
膀胱が腟の前側に向かって下がってくる状態です。尿もれや頻尿、残尿感などを伴うことがあります。
直腸瘤
直腸が腟の後ろ側に向かって膨らんでくる状態です。便秘や排便困難の原因になることがあります。
腟断端脱
小腸が腟側に下垂した状態です。腰痛や性交痛・尿もれ・便秘などの原因となり、子宮脱と同時に起こることもあります。
骨盤臓器脱の原因
骨盤臓器脱は、骨盤底筋の弱まりによって起こります。主な原因として以下が挙げられます。
- 妊娠・出産による骨盤底筋へのダメージ
- 加齢に伴う筋力の低下
- 閉経後の女性ホルモン減少
- 肥満による骨盤底への負担
- 慢性的な便秘や咳など、腹圧がかかる状態の継続
- 重いものを持つことが多い
放置するとどうなる？
骨盤臓器脱は、治療をしないと徐々に進行することがあります。症状が軽いうちは保存療法で改善が見込めるケースも多いのですが、進行すると常に股の間に異物感が生じ、日常生活に支障をきたすようになります。
ひどいケースでは脱出した臓器の一部が下着と擦れて出血して、歩行時や立ち仕事がつらくなったり、尿や便のトラブルが悪化したりすることもあります。
当院での検査
まずは問診にて、症状の内容や出産歴、生活習慣などを伺います。その上で内診を行い、臓器の下垂の程度を確認いたします。必要に応じて超音波（エコー）検査や尿検査を行うこともあります。
当院での治療
骨盤底筋トレーニング
軽度の場合は、骨盤底筋を鍛える体操で症状の改善を目指します。自宅で継続できる方法をお伝えいたします。
ペッサリー療法
腟内にリング状の器具（ペッサリー）を挿入して、下がってきた臓器を支える方法です。手術を希望されない方や、手術が難しい方にも対応できます。定期的に交換や洗浄が必要になるため、通院しながら管理を行います。
生活習慣の改善
肥満の解消や便秘の改善、腹圧のかかる動作を避けるなど、日常生活でのアドバイスも行います。
手術が必要な場合
症状が進行している場合や、保存療法で改善が見られない場合は手術を検討します。緩んでいる骨盤底筋の場所を見つけ、そこを修復・補強することが手術の基本となります。
※当院では手術を実施しておりませんので、必要な場合は適切な医療機関をご紹介いたします
